Содержание
Описание цистоскопа
Цистоскоп представляет собой трубчатую систему, дополненную оптическими линзами с набором специальных катетеров, которые различаются по размерам и цвету в зависимости от их предназначения.
Мочеточниковые катетеры, как правило, изготавливаются их ПВХ, который отличается особенностью меняться при тепловом воздействии (термолабильный) и способен поглощать рентгеновское излучение (рентгеноконтрастный).
Для катетеризации левого мочеточника используют одноразовые синие катетеры № 3-8, правого– красные (также № 3-8), которые вводятся посредством проводника цистоскопа напрямую в мочеточники и почки.
Катетеры представляют собой круглые трубки длиной 710 мм с кольцевыми отметками по всей длине для необходимого контроля глубины погружения. Они в обязательном порядке оснащены сферическим закруглением на конце, что обеспечивает легкое проникновение и исключает возможность повреждения слизистой и отверстиями по бокам, через которые можно либо вводить лекарственные вещества, либо отводить ненужную жидкость.
В каждый катетер для большей крепости вставлен проводник (так называемый мандрен), который представляет собой стальной коленчатый стержень. Для предотвращения нежелательного перегиба катетеров, они запакованы в специальные чехлы из полиэтилена и снабжены колпачком.
Как уже было сказано выше, деления для маркировки выделены определенным цветом в зависимости от их предназначения:
- Правый мочеточник – деления красного цвета.
- Левый мочеточник – деления синего цвета.
Причины установки катетера
Катетеризацию мочеточников проводят для ретроградной пиелографии. При этом через катетер в почку вводится 2 — 3мл контрастного вещества, которое выводится с мочой, затем делают серию снимков.
Этот метод позволяет оценить выделительную функцию мочевыводящих путей, наличие, форму и локализацию камней, нарушения внутренней структуры почки.
Ритм мочевыделения при катетеризации также играет большую роль. В норме моча выделяется по 4 – 5 капель с интервалом в 30 – 40 секунд.
Читайте также:
Кроме того, с помощью катетеризации можно взять мочу на анализ непосредственно из почечной лоханки. Проверяют концентрацию лейкоцитов, мочевины и хлоридов, наличие микобактерий туберкулеза.
Можно взять пробы мочи в разных почках и сравнить результаты исследования.
Установка катетера
Катетеризация позволяет определить точную причину нарушения оттока мочи из почки. Это может быть вызвано закупоркой просвета мочеточника камнем или сдавливанием его стенок опухолью близлежащих органов.
Если в момент преодоления препятствия из мочеточника пошла кровь, а затем прозрачная моча, то такой признак называют симптомом Шевассю. Он говорит о наличии опухоли в мочеточнике.
