Симптомы заболевания мочевого пузыря обычно появляются сразу же, однако они могут так же спонтанно пропасть, притом, что лечение отсутствовало. В этом случае расслабляться и оставлять без внимания случившееся не стоит, иначе можно заработать хронический недуг.
Диагностика в женской урологии
- общеклинические;
- лабораторные;
- ультразвуковые;
- рентгенологические;
- магнитно-резонансная томография;
- уродинамические;
- эндоскопические;
- гистологические (биопсия);
- нейрофизиологические.
Комплексная диагностика поможет распознать заболевание мочевыводящих путей, но нередко это сложная задача даже для опытного специалиста.
Такой метод диагностики показан всем пациентам, которые страдают от урологических патологий. Для получения достоверных данных, следует знать, как подготовиться к процедуре. Перед проведением манипуляции нельзя употреблять овощи, молочное и продукты, содержащие углеводы. Пациенту вечером делают клизму, а утром показан легкий завтрак, который состоит из чая и кусочка хлеба.
Эндоскопическая диагностика и терапия являются большим прорывом в современной медицине. Этот метод пользуется наибольшей популярностью, поскольку эффективно позволяет выявить отклонения во внутреннем органе. Эндоскопическая диагностика предполагает введение цистоскопа в область мочевого пузыря через уретру. Во время процедуры используется гель, который приглушает болевые ощущения. Выделяют такие разновидности эндоскопической диагностики:
- ТУР мочевого пузыря;
- цистоскопию;
- хромоцистоскопию.
Диагностику и лечение нарушений в работе мочевого пузыря проводит уролог. Важно определить тип недержания мочи, на который и указывают симптомы. Эта информация будет ключевой для выбора метода лечения. На приёме врач подробно опрашивает пациента, проводит физический осмотр. Доктор может осмотреть влагалище и проверить силу мышц тазового дна.
Диагностические методы недержания мочи включают:
- Общий анализ мочи. Образец урины проверяется на наличие признаков инфекции, следов крови или других аномалий.
- Анализ крови. Может понадобиться для оценки функции почек (проверка уровня креатинина и др.).
- Дневник мочевого пузыря. В течение нескольких дней пациент регистрирует, сколько он пьёт, когда мочится, а также количество мочи на выходе. В дневнике также фиксируется количество эпизодов недержания. Дневник мочеиспусканий ведется пациентом самостоятельно в течение 2–3 дней
- Ультразвуковое исследование малого таза. Помогает обнаружить отклонения, связанные с возможной непроходимостью мочевых путей.
- Измерение остаточного содержания мочи. Пациенту предлагают помочиться в контейнер, который измеряет выход мочи. Затем врач проверяет количество оставшейся урины в мочевом пузыре, используя катетер или УЗИ. Значительный остаток жидкости указывает на препятствие в мочевом тракте либо проблему с иннервацией или мышцами мочевого пузыря.
Более подробные исследования могут понадобиться, когда поставить точный диагноз сразу не удаётся. Они включают:
- Стресс-тест — это стимуляция самопроизвольного мочеиспускания с помощью кашля, смеха или физических нагрузок.
- Комплексное уродинамическое тестирование — оценка мочевыделительной функции с применением измерительной аппаратуры и совокупности диагностических методов:
- Цистография — рентген мочевого пузыря с контрастным веществом, введённым с помощью урологического катетера. Применяют для исследования формы и размера пузыря, врождённых дефектов или других повреждений, наличие опухолей или камней и т. д.
- Цистоскопия: осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью тонкой трубки с линзой на конце, которая вводится в уретру.
Основные принципы лечения
Выбор метода или комплекса методов терапии зависит от нескольких факторов, таких как: вид недержания, возраст пациента, общее состояние здоровья и психический статус. Варианты лечения варьируются от консервативного (приём медикаментов, упражнения для мышц таза, переподготовка мочевого пузыря) до хирургического (разные виды операций). Успех лечения зависит от правильности диагноза. Если человек страдает ожирением, то ему рекомендуется привести вес в норму.
Читайте также:
Несмотря на то, что есть разные болезни мочевого пузыря у мужчин, симптомы у них могут быть очень схожими. Тоже самое касается и женщин. Поэтому не занимайтесь самолечением, не тратьте время на форумах и не дожидайтесь когда все само пройдет. Срочно ищите высококвалифицированного врача-уролога (гинеколога) в своем городе и доверьте себя ему.
Только он может точно выяснить причину тех или иных симптомов, основываясь на диалоге с Вами, на результатах анализов мочи и крови, с помощью УЗИ или других требуемых методов.
И только после проведенного обследования он назначит то лечение, которое подойдет и поможет именно Вам. Кому-то потребуются физиотерапевтический подход, кому-то медикаментозный, а в самых осложненных случаях может и не обойтись без оперативного вмешательства.
Что можно есть при заболевании мочевого пузыря? Это разумный вопрос. Диета при подобной проблеме способна оказать немаловажную помощь. Вся суть в том, что некоторые воспаления, вызванные инфекцией в этом органе, можно так сказать «вымыть», причем в прямом смысле. Часто врачи назначают питьевой режим, когда больной должен стабильно пить жидкость, которая не ограничивается простой водой.
Это могут быть чаи, соки, морсы и компоты, но только без содержания сахара. Отличным его заменителем служит мед. Овощи и фрукты, особенно сочные – идеальное решение. Так же постепенно включают в рацион кисломолочные продукты и отварное мясо с рыбой. Естественно все спиртное, копченое, соленое, кислое и острое под запретом, точно так же как кофе и крепкие чаи.
Отзывы пациентов о процедуре
Узи мочевого пузыря проводят 3 способами:
- Абдоминально – при нем обследование проводится со стороны передней брюшной полости. Это внешний тип исследования.
- Трансуретрально – диагностика происходит через канал мочеиспускания.
- Трансректально – исследуется орган через прямую кишку.
Самым применяемым является первый способ обследования. Два других необходимы для подтверждения или опровержения проблем, которые определились при внешнем обследовании. В конечном итоге метод проведения узи определяет лечащий врач, который и назначает эту процедуру. Положение пациента определяется в ходе диагностики, вам предложат лечь на спину или бок, в некоторых случаях просят встать, чтоб была возможность обследовать орган на наличие образований внутри него.
Диагностика иногда отличается в зависимости от пола пациента. Женщинам дополнительно обследуют матку и яичники. Процедура предоставляет возможность измерять эти органы, определить их структуру, расположение, форму. В некоторых случаях женщинам делают узи трансвагинально. Это помогает четко увидеть картину состояния органов внутри и точно диагностировать существование некоторых заболеваний. Беременность и месячные не помеха для диагностики, только важно предупредить врача, чтоб он правильно выбрал методику проведения осмотра.
Обследование пациентов мужского пола имеют некоторые свои особенности, к примеру, во время узи мочевого пузыря иногда возникает потребность в диагностике предстательной железы. При подозрениях на заболевания, связанные с простатой, узи мочевого пузыря с определением остаточной мочи. Для этого мужчину просят сходить в туалет, а после измеряют количество жидкости, которая сохраняется в органе. В остальном диагностика пузыря у мужчин и женщин ничем не отличается.
Показания и противопоказания к манипуляции
Цистоскопия предлагается пациенту в следующих ситуациях:
-
Читайте также:
- кровотечение из мочевых путей неизвестного происхождения;
- подозрение на новообразования, посторонние предметы или дивертикулы (мешкообразные выпячивания стенки) мочевого пузыря;
- хронические воспалительные процессы в почках или в мочеточниках;
- подозрение на разрыв или механическую травму мочевого пузыря;
- расстройства акта мочеиспускания;
- необходимость дифференцирования почечной колики с другими заболеваниями брюшной полости (выполняется хромоцистоскопия);
- рак матки и придатков, прямой или сигмовидной кишки для определения распространённости опухоли и степени сдавливания ею мочеточника;
- тяжёлая травма почек, не позволяющая провести экскреторную урографию (рентгенологическое исследование с внутривенным введением контрастного вещества), для выявления стороны поражения;
- мочепузырно-влагалищный или пузырно-прямокишечный свищ — для установления наличия такого дефекта и выяснения его расположения по отношению к шейке мочевого пузыря, устьям мочеточников и другим элементам органа.
Назначение больному цистоскопии производится врачом-урологом с особой осторожностью, поскольку эта диагностическая манипуляция имеет немало противопоказаний. Она абсолютно невозможна при следующих состояниях:
- острые воспалительные заболевания наружных гениталий и уретры;
- цистит;
- простатит;
- травмы или стриктуры (сужения) уретры и шейки пузыря.
Хромоцистоскопия противопоказана при хронической недостаточности функции почек, глубоком тяжёлом поражении почечной паренхимы, а также при шоке, коллапсе или уремической коме у больного. При таких состояниях мочеобразующие органы не будут выделять в урину красящее вещество, поэтому проведение исследования не имеет смысла.
Такой метод обследования отличается своей простотой, отсутствием противопоказаний, осложнений, быстротой получения результатов. Назначается исследование при следующих симптомах:
- частое или затрудненно мочеиспускание;
- недержание;
- подозрение на наличие почечных камней;
- при цистите;
- выход мочи с примесью крови;
- предположение на пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
Дополнительно исследование назначается для оценки работы почек, диагностики цистита (как хронического, так и острого), пиелонефрита. При подозрении аденомы или воспаления у мужчин одновременно проводятся исследования простаты. Женщинам для полной оценки состояния мочеполовой системы могут назначить дополнительные обследования матки и придатков.
Прогноз и осложнения
Тренировка мочевого пузыря, упражнения для мышц таза и приём лекарств обычно значительно улучшают симптомы или полностью устраняют недержание мочи. Хирургия может вылечить большинство пациентов, которым она показана. Терапия может быть неэффективной у людей с состояниями, препятствующими выздоровлению. Тогда необходимо лечить основное заболевание.
Смущение и стыд, которые часто ощущают люди со слабым мочевым пузырём, способны привести к социальному отчуждению, а затем и к депрессии. В случае необходимости таким людям важно своевременно обращаться за помощью к психологу.
Профилактика недержания мочи
Предотвратить развитие недержания не всегда возможно, но некоторые изменения в образе жизни могут иметь профилактическое значение:
- Правильный выбор напитков. Лицам, склонным к слабости мочевого пузыря, следует отказаться от мочегонных напитков, в том числе от алкоголя и кофе. Кроме того, полезно пить часто в течение дня, но небольшие количества жидкости через регулярные промежутки времени. При ночном энурезе необходимо воздерживаться от приёма любой жидкости перед сном.
- Посещение туалета по расписанию. Полезно составить график посещения уборной с регулярными интервалами времени, например, один раз в час. Затем постепенно увеличивать время между посещениями туалета. Таким образом можно натренировать мочевой пузырь удерживать мочу дольше.
- Обогащение рациона клетчаткой. Недержание иногда может быть связано с несвоевременным опорожнением кишечника. Употребление большого количества свежих фруктов, овощей и цельного зерна — отлиная профилактика запоров. Ежедневная норма взрослого человека составляет 30 граммов клетчатки.
- Нормализация веса. Избыточный вес может оказывать дополнительное давление на мочевой пузырь, провоцируя симптомы недержания.
Примерная стоимость ультразвукового исследования
В Москве и Санкт-Петербурге цена на подобную услугу зависит от клиники, в которой ее проводят, и квалификации специалиста. На момент написания статьи стоимость варьируется в пределах:
- Минимальная – 600 руб. в многопрофильном медицинском центре «Прима Медика», расположенном по ул. Академика Чаломея, дом 10Б (в районе метро Калужская).
- Максимальная – 2500 руб. в Центре Эндохирургии и Литотрипсии, который находиться на Шоссе Энтузиастов, д. 62 (рядом со станцией Шоссе Энтузиастов).
sovets.net
