При выполнении КУДИ в мочевой пузырь и прямую кишку пациента вводятся тонкие катетеры-датчики, позволяющие измерять пузырное и внутрибрюшное давление. Далее осуществляется наполнение мочевого пузыря физраствором с определенной скоростью (через пузырный катетер).
Параллельно осуществляется регистрация давления в мочевом пузыре (реактивность мочевого пузыря), выполняются провокационные пробы (например, кашель). По достижении адекватного позыва к мочеиспусканию пациента просят помочиться в специальный аппарат – урофлоуметр, позволяющий оценить объемную скорость мочеиспускания.
Содержание
Процесс проведения процедуры
Подготовка
Перед проведением данного исследования необходимо пройти курс подготовки:
- Три дня до проведения исследования пациенту рекомендуется вести специальный дневник, в котором он фиксирует время мочеиспускания, количество мочи и сравнивает объем поглощенной жидкости с количеством выделенной мочи.
- Вечером за день до операции больному показан прием антибиотика Монурал для предотвращения инфекции и возникновения воспалений.
- Также вечером накануне проведения диагностических процедур пациенту показана клизма или же он должен самостоятельно опорожнить кишечник от каловых отходов с утра с целью предотвратить ложные результаты исследования.
- Для проведения процедуры “давление-поток” пациента просят также устранить волосяной покров в промежности, так как в этой области приклеиваются специальные датчики, оценивающие функциональные возможности мышц тазового дна.
Как правило, уродинамическое исследование проводится в несколько этапов, которые необходимы для комплексной оценки состояния нижних мочевых путей:
- Анализ мочи осуществляется для выявления наличия в ней определенных элементов, свидетельствующих о каких-либо нарушениях.
- Цистометрия проводится посредством введения в мочевой пузырь тонкого катетера, с помощью которого мочевой пузырь наполняют определенным веществом. Врач дает оценку давлению в нем, емкости мочевика и моменту желания опустошить мочевой пузырь.
- Цитоскопия делается для осмотра внутреннего состояния уретры и мочевого пузыря посредством введения вовнутрь такого прибора, как цитоскоп;
- Уролофлоуметрия позволяет измерить количество выделяемой мочи и скорости ее потока при выделении также с использованием необходимого инструмента.
- Профилометрия мочеиспускательного канала проводится посредством ввода в нее катетера для оценки давления, нужного для сдерживания мочи, в стенках канала.
- Исследование остаточного объема урины делается с помощью введения в полость мочевого пузыря катетера после освобождение мочевика. На этом этапе определяется количество оставшейся урины в мочевом пузыре.
- Стресс-тест проводится посредством выполнения пациентов любых физических нагрузок для определения природы признаков недержания мочи.
- Метод «давление-поток» выявляет давление мышц мочевика и потока урины одновременно.
Цели и показания к проведению диагностики
Главной целью уродинамического метода исследования является оценка динамики накопительных и выделительных функций мочевика. Врач видит патологии и изменения в структуре и работе мочевого пузыря и мочевыводящих каналов, в результате чего удается поставить точный диагноз и начать адекватную медикаментозную терапию. Диагностическую процедуру показано проводить при таких симптомах:
- недержание мочи;
- проблемы с мочеиспусканием, когда оно затруднено и при походе в туалет выделяется небольшое количество мочи;
- проблемы с чувствительностью, когда человек не способен определить, когда наполнен мочевой пузырь;
- при воспалительных процессах;
- при других патологиях.
Показания
Назначение проведения КУДИ пациенту дает его лечащий врач после предварительного осмотра и консультации. Такое исследование обычно показано при наличии таких симптомов:
- слишком частые позывы к освобождению мочевого пузыря;
- недержание мочи (при кашле, чихании, смехе, бега либо при ургентном недержании, при котором больной не в силах сдержать мочевыделение из-за сильного позыва к опорожнению мочевого пузыря);
- очень редкое и затрудненное мочеиспускание;
- прерывистая или слабая мочевая струя;
- хронический цистит;
- хронический простатит.
