Содержание
Что такое уретрит?
Уретритом называют воспаление стенок мочеиспускательного канала. Признаки заболевания — неприятные ощущения при мочеиспускании — боль, резь, жжение, выделения из уретры.
Преимущественно выделения возникают утром, при первом мочеиспускании. Они могут иметь гнойный или слизисто-гнойный характер. При этом чувствуется неприятный, резкий запах мочи. Выделения могут быть различного цвета, прозрачного, мутного, иметь синий или зеленый оттенок, в зависимости от возбудителя заболевания.
инфекции возникают такие (больше угрожающие здоровью) осложнения у женщин:
- эндометрит
- аднексит
- кольпит
- бесплодие
Симптомы уретрита у женщин могут быть выражены весьма незначительно, и женщина может не обращать на них внимание. Также часто болезнь протекает в скрытой форме: когда инфекция в организме есть, а признаков болезни никаких нет. Тогда человек даже не подозревает о патологии и не обращается за медицинской помощью.
Причины
Врожденные стриктуры уретры довольно редки (около 2%) и обусловлены, главным образом, передним клапанным сужением мочеиспускательного канала. Гораздо чаще урологам приходится сталкиваться с приобретенными сужениями, которые могут вызываться травмами (70%), воспалительными процессами (15%), ятрогенными причинами (13%).
Посттравматические стриктуры уретры, как правило, развиваются вследствие тупых травм промежности, проникающих ранений уретры, сексуальных эксцессов (инородных тел мочеиспускательного канала, переломов полового члена), переломов костей таза (в результате автотравм, падений с высоты, производственных травм), химических, термических повреждений уретры.
Ятрогенные стриктуры уретры могут быть обусловлены неосторожным проведением урологических манипуляций и операций – уретроскопии, цистоскопии, бужирования, катетеризации, удаления конкрементов или инородных тел, ТУР простаты, радикальной простатэктомии, фаллопротезирования, брахитерапии. У женщин сужения мочеиспускательного канала могут возникать после родовых травм, влагалищной гистерэктомии, ампутации шейки матки и пр.
Стриктуры уретры воспалительного генеза могут развиваться в результате перенесенных уретритов (при гонорее, хламидиозе, туберкулезе), баланита, неспецифических дегенеративно-дистрофических процессов (склерозирующий лихен) и др. Формирование патологии может быть связано с заболеваниями, сопровождающимися ухудшением кровоснабжения и метаболизма тканей мочеиспускательного канала – системным атеросклерозом сосудов, ИБС, сахарным диабетом, артериальной гипертензией.
Неспецифические или неинфекционные уретриты вызываются условно-патогенной микрофлорой — стафилококками, кишечными палочками, стрептококками, грибками и др. Также неинфекционный уретрит может быть вызван микротравмой уретры, например, при проведении инструментальных медицинских исследований (цистоскопии) или слизистая была травмирована проходящим камнем. Дополнительными причинами уретрита могут быть аллергическая реакция, сужение уретры, застойные явления в малом тазу.
Специфические или инфекционные уретриты вызываются инфекциями, передаваемые половым путем — гонококками, вирусами простого герпеса, хламидиями, трихомонадами, микоплазмами, уреаплазмами, реже гарднереллезом.
В урологии известно несколько видов уретрита, каждый из которых вызван определенной причиной. Происхождение заболевания может быть абсолютно разным. Поражение уретры может иметь бактериальное или небактериальное происхождение. В первом случае причиной уретрита служит проникновение в организм различных микроорганизмов патогенного происхождения.
Исходя из этого, уретрит может быть стрептококковым или стафилококковым, триппер или гонорея – еще одни варианты этого заболевания. Возникают такие виды заболевания не только в результате незащищенного полового контакта с носителем инфекции, но также заразиться можно при посещении общественной городской бани или совместном пользовании средствами личной гигиены.
Достаточно большую группу составляют уретриты неинфекционного происхождения. Причинами их возникновения обычно является получение травмы мочеиспускательного канала.