Боль при мочеиспускании, лечение боли при мочеиспускании

Содержание

Почему больно мочиться?

Причиной болезненного мочеиспускания может быть ряд заболеваний, среди которых:

• Мочекаменная болезнь (камни почек, мочевого пузыря) характеризуется образованием камней в мочевом пузыре, почечных чашечках и лоханках. Во время того, как камень спускается в мочеточник, уретру, он травмирует слизистую оболочку, вызывая боль при мочеиспускании. Иногда моча выходит с примесью крови.
• Генитальный герпес проявляется вирусным поражением слизистых органов. Сначала появляется зуд или покалывание, сопровождающиеся краснотой кожи, а затем формируются пузыри и язвы. Когда они лопаются, больной испытывает сильную боль.
• Пиелонефрит вызывает боли в поясничном отделе, которые сопровождаются подъёмом температуры, выделением мутной мочи и дискомфортом во время мочеиспускания.
• Трихомониаз проявляется в виде уретрита, и простатита у мужчин, вагинита у женщин. Инфекция поражает мочеиспускательный канал у обоих полов.
• Хламидиоз передаётся в основном половым путём, он поражает мочевыводящие пути.
• Простатит характеризуется ноющими болями, которые отдают в промежность и в мошонку. Во время мочеиспускания болевые ощущения усиливаются.
• Гонорея. Заболеванию свойственна сильная боль, жжение, выделение гноя из уретры. Гонорея особенно остро протекает у мужчин, у женщин болезнь может даже перейти в хроническую, т.к. долгое время протекает не так ясно.
• Цистит обычно вызывает частое и болезненное мочеиспускание, чувство жжения. Моча сильно пахнет, может быть мутной и с кровью. При этом возможно плохое самочувствие и постоянная боль в области поясницы.

Причиной болезненного мочеиспускания могут быть не только инфекционно-воспалительные процессы, но и раздражение уретры, которое вызвано внешними факторами: стиральными порошками, моющими ароматическими средствами с высоким уровнем РН, гидромассажными ваннами и т.д.

Как начинается боль при мочеиспускании?

Подобная проблема может обрушиться на пациента абсолютно внезапно, но может появляться постепенно. Если Вы почувствовали не очень интенсивную ноющую боль или дискомфорт во время акта мочеиспускания, не стоит дожидаться усиления симптомов и развития осложнений. Лучше сразу же обратиться к опытному урологу и рассказать о своей проблеме.

Консультация уролога позволит диагностировать истинные причины возникновения боли при мочеиспускании и наметить возможные варианты эффективного лечения. В любом случае даже если дискомфорт при мочеиспускании в дальнейшем не перерастет в постоянную сильную боль и серьезные проблемы со здоровьем, профилактический визит в клинику ЭКСКЛЮЗИВ Кировского района Санкт-Петербурга ни в коем случае не помешает.

Причины возникновения боли при мочеиспускании

• уретрит (гонорейный, хламидиозный и т.д.);
• камни в мочеиспускательном канале;
• полипы в мочеиспускательном канале;
• цистит;
• цисталгия;
• камни в мочевом пузыре;
• опухоли мочевого пузыря;
• простатит;
• опухоли простаты.

• венерические заболевания (гонорея), при которых обращаются к венерологу;
• опухоли, требующие консультации онколога;
• патологии, при которых следует обращаться к хирургу (камни в мочевом пузыре);
• гинекологические проблемы у женщин;
• урологические болезни (неспецифический уретрит, цистит, простатит).

Для того, чтобы правильно оценить ситуацию и знать, к какому врачу обратиться за помощью, нужно иметь общее представление об основных признаках заболеваний, сопровождающихся таким распространенным

, как боль при мочеиспускании.

Для адекватной оценки тяжести патологии, прежде всего, следует максимально детализировать болевой синдром. Резкая, внезапно появившаяся боль при мочеиспускании свидетельствует об остром воспалительном процессе, либо о какой-либо острой хирургической патологии (камень в уретре, травма). Поэтому в таких случаях следует незамедлительно обращаться за помощью. Хронические процессы проявляются умеренной болью, жжением, чувством тяжести в области лобка.

При этом следует отметить, что выраженность болевого синдрома не всегда совпадает с тяжестью патологии. Так, к примеру, рак предстательной железы на ранних стадиях нередко протекает практически бессимптомно, и впервые проявляется затруднениями при отхождении мочи и болью умеренной интенсивности.

Для правильной диагностики надо точно локализовать болевой синдром. При поражениях уретры боль локализуется в области мочеиспускательного канала, при заболеваниях мочевого пузыря – в надлобковой области, при патологиях предстательной железы – в промежности.

Помощь в постановке диагноза окажут пути распространения боли. Так, к примеру, иррадиация боли в головку полового члена у мужчин и в область клитора у женщин – характерный симптом при камнях в мочевом пузыре. Боль при поражениях простаты нередко иррадиирует в прямую кишку, и усиливается при дефекации. Появление боли в боку или в пояснице свидетельствует о распространении инфекции на верхние мочевыводящие пути.

Диагностическая особенность симптома состоит в том, что следует обязательно учитывать время появления боли при мочеиспускании (накануне, вначале, во время или после мочеиспускания).

Боль перед мочеиспусканием возникает при растяжении мочевого пузыря, часто встречается при его воспалении (цистит), опухолях, а также при уменьшении его физического объема (сморщенный мочевой пузырь).

Боль вначале мочеиспускания свидетельствует о воспалении начального отдела уретры (камни в уретре, острый уретрит у мужчин, полипы в мочеиспускательном канале у женщин).

Боль во время мочеиспускания вызвана сокращением мочевого пузыря, и характерна для цистита и онкопатологии.

• Мочекаменная болезнь — диагностируется у пациентов разного возраста, в том числе и у детей. Образовавшиеся камни могут давить на шейку мочевого пузыря, отколовшиеся части камней, песок и соли могут выходить с мочой через мочеиспускательный канал, вызывая при этом жжение и резкую боль.
• Уретрит — заболевание мочеиспускательного канала воспалительного характера.
• Гонорея — боль при мочеиспускании является одним из симптомов этого заболевания, так как инфекция поражает не только половую систему, но и тесно связанную с ней мочевыводящую систему.
• Хламидиоз — венерическое заболевание, которое поражает половые органы и мочевыводящие пути.
• Уреаплазмоз — заболевание, передающееся половым путем, которое может вызвать воспаление в любом органе мочеполовой системы.
• Трихомониаз — венерическое заболевание, вызывающее у женщин цервицит и кольпит, а у мужчин простатит и уретрит.
• Опухоли мочевого пузыря, у мужчин также предстательной железы.

Физиологическое строение женского и мужского организма предопределяет наличие причин боли при мочеиспускании, характерных только для одного пола.

Так, у мужчин причиной такой боли может стать простатит (воспаление предстательной железы), фимоз (патологическое сужение крайней плоти).

У женщин причиной боли при мочеиспускании может явиться кандидоз (грибковая инфекция, вызывающая зуд и раздражение в области гениталий), цистит (воспаление мочевого пузыря). Цистит чаще возникает у женщин по причине физиологических особенностей мочевыводящих путей, когда инфекции несложно проникнуть в мочевой пузырь по коротким и широким мочеточникам.

Боль при мочеиспускании у представителей сильного пола чаще всего вызвана такими болезнями, как:

• Простатит (воспаление предстательной железы). Здоровый организм без проблем справляется с бактериями, которые попадают из уретры в простату, но при наличии инфекций, травм, при стрессовых ситуациях и сниженном иммунитете возможно нарушение естественного способа подавления болезнетворных бактерий.

• Фимоз — болезнь, основным проявлением которой является патологическое сужение крайней плоти. Заболевание может быть вызвано несоблюдением правил личной гигиены, а также травмами и инфекциями.

Отличительные признаки цисталгии: боль при мочеиспускании во времямесячных у девушек, боль после секса при мочеиспускании у женщин

Цисталгия – функциональное расстройство деятельности мочевого пузыря, проявляющееся частыми императивными позывами к мочеиспусканию и болезненностью при отхождении мочи. При этом болевой синдром во многом схож с болями при цистите.

Однако воспалительных процессов в мочевом пузыре при цисталгии не наблюдается, о чем однозначно свидетельствуют анализы мочи, которые необходимо сделать в таких случаях.

Клиническим симптомом, отличающим цисталгию от цистита, является усиление боли при мочеиспускании при месячных у девушек (наиболее часто данное заболевание развивается в молодом возрасте). Женщины, ведущие половую жизнь, жалуются на появление боли при мочеиспускании после секса.

Кроме того, при цисталгии, как правило, нет характерного для циститов заметного усиления болевого синдрома непосредственно перед мочеиспусканием и сразу после опорожнения мочевого пузыря.

Нередко обострения цисталгии связаны с нервным стрессом, в то время как обострения цистита, как правило, вызываются переохлаждением.

Следует отметить, что болевой синдром при цисталгии даже в период обострений не бывает особенно интенсивным. Кроме боли внизу живота при мочеиспускании девушки и женщины, как правило, испытывают неприятные ощущения в области промежности и внешних половых органов, которые могут быть не связаны с процессом отхождения мочи.

Заболевание может длиться годами, отравляя жизнь пациенток. Частые императивные позывы к мочеиспусканию, днем и ночью беспокоящие больных, во многих случаях приводят к потере трудоспособности.

При подозрении на цисталгию следует пройти полное обследование, чтобы исключить острый или хронический цистит. Кроме того, выделяют так называемую вторичную цисталгию, когда функциональные нарушения деятельности мочевого пузыря связаны с гипофункцией яичников или застойными явлениями в малом тазу. В таких случаях терапия или коррекция первичной патологии приведут к излечению цисталгии.

Иногда под маской цисталгии скрываются заболевания, передающиеся половым путем, требующие соответствующего лечения. Особенно часто подобная клиническая картина возникает при хроническом хламидиозе.

Лечащие врачи: терапевт, уролог, невропатолог, гинеколог, эндокринолог.

Отличительные признаки цисталгии: боль при мочеиспускании во времямесячных у девушек, боль после секса при мочеиспускании у женщин

У женщин боль в начале мочеиспускания может возникать при доброкачественных опухолях мочеиспускательного канала (чаще всего при полипах). Возникновению новообразований способствуют хронические воспалительные процессы женской половой сферы, сопровождающиеся выделениями, опущение органов малого таза, сдавливание уретры при беременности.

Часто умеренная боль при мочеиспускании бывает единственным симптомом. Иногда больные жалуются на боль при ходьбе и во время полового акта. Еще реже возникают контактные кровотечения.

Лечение – хирургическое. Лечащий врач – хирург-уролог.

Боль внизу живота после мочеиспускания у женщин и мужчин при опухолях мочевого пузыря во многом напоминает боль при цистите: она стихает по мере наполнения мочевого пузыря, при котором пораженные опухолью стенки занимают наиболее комфортное положение, а затем вновь усиливается при перерастяжении стенок, и достигает максимума непосредственно перед мочеиспусканием.

Характерный болевой синдром может быть первым признаком злокачественной опухоли мочевого пузыря. Ранние стадии протекают, как правило, бессимптомно. Иногда появлению боли предшествуют эпизоды гематурии, так что обнаружение крови в моче при отсутствии других симптомов патологии должно всегда настораживать. В таких случаях необходимо пройти полное урологическое обследование.

По мере прогрессирования опухолевого роста появляются дополнительные симптомы: частое мочеиспускание, императивные позывы и усиление гематурии. При этом боль теряет свою характерную связь с мочеиспусканием, и становится постоянной.

В дальнейшем возможно развитие осложнений (восходящая инфекция, метастатический рост), которые проявляются такими признаками, как боль в боку при мочеиспускании (при поражении мочеточника) или боль в пояснице при частом мочеиспускании (при поражении почек).

Вследствие постоянной потери крови развивается хроническая анемия. К ней присоединяются проявления раковой интоксикации, что приводит к истощению больного (раковая кахексия).

В отличие от цистита, который является наиболее распространенной причиной болей после мочеиспускания у женщин, рак мочевого пузыря чаще встречается у мужчин. Причем наиболее подвержены этой патологии люди в возрасте 50-70 лет. Данная особенность также может оказать определенную помощь в диагностике заболевания.

Доброкачественные опухоли мочевого пузыря встречаются крайне редко, и протекают, как правило, бессимптомно.

При подозрении на опухоль мочевого пузыря обращаются за помощью к онкологу.

Боль в животе при мочеиспускании при инородном теле или камне в мочевом пузыре может встречаться и у мужчин, и у женщин.

Инородные тела в мочевом пузыре чаще всего находят у детей. В таких случаях они попадают в полость органа во время игр. Вследствие особенностей строения мочеполовой системы данная патология встречается преимущественно у девочек и женщин (короткий, прямой и широкий мочеиспускательный канал).

Мочевые камни — напротив, чаще образуются у лиц мужского пола. Причем возраст заболевших – преимущественно в диапазоне 50-60 лет. Это связано с опухолями простаты, которые чаще всего встречаются в таком возрасте. Опухоли предстательной железы приводят к застою мочи, что способствует камнеобразованию.

Клиническая картина инородного тела и крупного камня в мочевом пузыре практически одинакова. Характерна боль в проекции мочевого пузыря, усиливающаяся при мочеиспускании, отдающая в головку полового члена у мужчин, или в клитор и половые губы у женщин.

Иногда болевой синдром в зоне иррадиации бывает сильнее, чем боль в области мочевого пузыря, и может восприниматься как единственный симптом. Особенно это характерно для детей — мальчики усиленно массируют головку полового члена при мочеиспускании, чтобы ослабить болевой синдром.

Еще одна особенность боли при камне или инородном теле мочевого пузыря: болевой синдром усиливается при резких движениях или при перемене положения тела.

Иногда камень закупоривает шейку мочевого пузыря, так что моча при мочеиспускании выходит тонкой струйкой или каплями. Восстановить нормальное отхождение мочи можно, приняв на некоторое время горизонтальное положение. В крайне тяжелых случаях больные теряют возможность мочиться стоя или присев на унитаз, а вынуждены ложиться в постель и подставлять утку.

При подозрении на камень или инородное тело в мочевом пузыре, обращаются к хирургу-урологу. Отсутствие адекватного лечения неизбежно приведет к осложнениям: развитию цистита, восходящей инфекции (пиелонефрит), острой задержке мочи, возникновению кровотечения и т.д.

Такой симптом, как боль после мочеиспускания, у мужчин чаще всего встречается при различных заболеваниях простаты. Данный признак обусловлен тем, что опорожненный мочевой пузырь давит на патологически измененную предстательную железу, вызывая неприятные ощущения различной степени выраженности.

Общая характеристика болевого синдрома при патологии простаты – постоянство. Через некоторое время после опорожнения мочевого пузыря боль стихает, но полностью не исчезает. Её усиливают любые процессы, сопровождающиеся венозным застоем в тканях железы (прерванный половой акт, маструбация, длительное пребывание в положении сидя).

Боль при поражении предстательной железы локализуется в области промежности, отдает в подвздошную, паховую и надлобковую область, в мочеиспускательный канал и прямую кишку, распространяется по ходу семенного канатика на яичко.

При этом боль может быть острой или тупой, иногда болевой синдром трансформируется в чувство тяжести в области промежности, и сопровождается зудом и общим дискомфортом в области внешних половых органов. Интенсивность болевого синдрома усиливается при обострениях процесса, а в случае образования абсцесса боль становится нестерпимой.

Другим характерным симптомом заболеваний простаты является частое мочеиспускание, которое может быть обусловлено механическим воздействием увеличенной предстательной железы на мочевой пузырь, или распространением воспалительного процесса с развитием вторичного цистита. Специфическая особенность хронических поражений простаты – частые ночные позывы к мочеиспусканию.

Увеличение предстательной железы при воспалении или онкопатологии приводит к сдавливанию мочеиспускательного канала. Отсюда еще один симптом заболеваний простаты – затруднения при мочеиспускании. Данный признак особенно характерен для опухолей простаты. Моча выделяется тонкой струйкой без напора, или каплями. Часто пациент вынужден тужиться при деуринации. При этом нередко встречается чувство неполного опорожнения мочевого пузыря в конце мочеиспускания.

Для острого

характерно бурное начало с резким повышением температуры. При этом

свидетельствуют о тяжести поражения. В таких случаях симптомы интоксикации выражены особенно сильно, и могут напоминать септическое состояние: увеличивается частота дыхания и частота сердечных сокращений, появляются

. Однако в преимущественном большинстве случаев озноб проходит в течение 20-30 минут, и сменяется слабостью.

Болевой синдром при остром простатите, как правило, очень интенсивный. Боль сопровождается учащенным мочеиспусканием. Пациенты жалуются на отхождение мочи малыми порциями, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Затруднения при мочеиспускании могут привести к острой задержке мочи.

Выраженность симптомов варьирует в зависимости от степени воспалительного поражения простаты. Поэтому в некоторых случаях единственным клиническим проявлением может быть боль в прямой кишке при длительном пребывании в положении сидя, или при дефекации. Такие сопутствующие заболевания, как сахарный диабет, алкоголизм или наркомания, могут маскировать тяжесть заболевания.

Наиболее частые осложнения острого простатита – острая задержка мочи и образование абсцесса, которые являются показаниями к экстренной медицинской помощи (катетеризация при острой задержке мочи, хирургическое вскрытие и дренирование абсцесса).

Острый простатит развивается, как правило, у молодых мужчин (до 30-40 лет). Чаще всего инфекция распространяется по мочеполовым путям, так что простатит становится осложнением острого или хронического уретрита. Однако возможно распространение инфекции с током крови из отдаленных органов, или с током лимфы из соседних областей (при воспалении прямой кишки или геморрое).

Способствуют развитию простатита сидячий образ жизни, половые излишества или длительное воздержание, общее ослабление организма. Нередко толчком к развитию заболевания служит переохлаждение.

Боль после секса при мочеиспускании является одним из симптомов хронического простатита. При этом болевой синдром локализуется в области промежности, однако может проявляться, как чувство дискомфорта в заднем проходе, надлобковой или паховой области. Кроме того, боль может отдавать в половые органы и на внутреннюю поверхность бедер.

Болевой синдром при хроническом простатите носит постоянный характер тяжести, или дискомфорта в промежности. В большинстве случаев боль не связана с мочеиспусканием, но часто усиливается во время эякуляции, и в таком случае может быть особенно интенсивной при мочеиспускании или дефекации после полового акта.

Хронический простатит, как правило, возникает в результате неадекватного лечения острого, и характеризуется стертыми клиническими симптомами, упорным течением и склонностью к осложнениям.

К характерным симптомам хронического простатита также можно отнести зуд в области половых органов, выходного отверстия мочеиспускательного канала и заднего прохода. Нередко пациенты жалуются на самопроизвольное отхождение капелек мочи. Такие признаки, как учащенное мочеиспускание и затруднения при отхождении мочи, выражены слабо или отсутствуют.

При длительном течении заболевания развиваются общие симптомы: нарушение сна, снижение работоспособности, раздражительность. Для хронического простатита характерны такие осложнения, как нарушение потенции и бесплодие.

Для наиболее распространенного мужского урологического заболевания – доброкачественной

предстательной железы (

) – характерно частое мочеиспускание без боли. Возникновение боли после мочеиспускания при аденоме простаты возможно на поздних стадиях, при развитии таких осложнений, как вторичный цистит или воспаление простаты.

Боль при мочеиспускании во время беременности

Во время

увеличенная

оказывает давление на мочевой пузырь, что может сопровождаться некоторыми симптомами нарушения мочеиспускания. Прежде всего, это затруднение мочеиспускания: моча отходит тонкой и слабой струей, так что иногда женщине приходиться тужиться, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь. Нередко встречаются такие симптомы, как учащение мочеиспускания и недержание мочи при

, смехе. Все эти явления — временные, и не требуют специальной медицинской помощи.

Боль при мочеиспускании во время беременности, как правило, свидетельствует о патологии. Частой причиной является кандидоз (молочница). Активация условно-патогенной микрофлоры при беременности связана со сложной гормональной перестройкой организма.

Однако наиболее частая причина возникновения болей при мочеиспускании во время беременности – цистит. Стесненное положение мочевого пузыря создает условия для развития воспалительных процессов, поэтому будущим мамам следует быть особенно осторожными, и избегать переохлаждений. Цистит при беременности протекает с теми же симптомами, что и у небеременных женщин.

Если частое болезненное мочеиспускание сопровождается болью в боку или пояснице, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Такие признаки указывают на поражение верхних мочевыводящих путей, и предупреждают об угрозе осложнений со стороны почек. Такие осложнения могут крайне неблагоприятно повлиять на дальнейшее течение беременности и родов.

Отличительные признаки цисталгии: боль при мочеиспускании во времямесячных у девушек, боль после секса при мочеиспускании у женщин

Половая инфекция часто сопровождается появлением выделений из уретры, покраснений, язв на головке пениса, болей в мошонке, промежности, во время секса. Могут увеличиваться лимфоузлы в паховой области, при этом они становятся плотными и болезненными на ощупь.

Описанные симптомы могут наблюдаться и у партнера. Иногда какие-либо признаки ИППП могут отсутствовать, в этом случае говорят о бессимптомном течении инфекции.

Зуд, сильная боль и жжение при мочеиспускании как симптомы уретрита

Сильная боль и

нередко свидетельствуют о воспалительном поражении уретры. При этом боль наиболее сильна в самом начале, а во время мочеиспускания стихает, но полностью не исчезает.

У женщин инфекционные уретриты протекают в сочетании с поражением внешних половых органов. При этом, поскольку уретра — прямая, короткая и широкая, процесс нередко распространяется на мочевой пузырь.

В силу половых анатомических особенностей мужского мочеиспускательного канала (большая длина, наличие природных изгибов и сужений) изолированные уретриты встречаются исключительно у мужчин.

У мужчин старше 50 лет уретриты, как правило, возникают как осложнение заболеваний простаты. В молодом возрасте среди причин воспаления уретры превалируют инфекции, передающиеся половым путем.

Раньше существовала классификация, разделяющая уретриты на гонорейные и негонорейные (вызванные другой микрофлорой и неинфекционные). Сегодня эта классификация устарела, поскольку резко увеличилось число негонорейных уретритов. Так что, все уретриты делят сегодня на две большие группы:1. Инфекционные.2. Неинфекционные (аллергические, вызванные медицинским вмешательством и др.).

При этом каждый второй уретрит является следствием гонококковой или хламидийной инфекции. На третьем месте по распространенности – трихомонадные уретриты. На четвертом – микоплазменные. В последнее время появилась тенденция к росту числа поражений уретры, вызванных вирусомгерпеса. То же самое можно сказать о гарднереллезной инфекции, которая привлекает внимание урологов и гинекологов всего мира. У людей с ослабленным иммунитетом часто встречаются кандидозные уретриты, особенно характерные для ВИЧ-инфекции и сахарного диабета.

В последние десятилетия все большую распространенность получают уретриты, вызванные смешанной флорой (гонококки и хламидии, гонококки и трихомонады, хламидии и гарднереллы, специфическая и неспецифическая условно-патогенная микрофлора). Такого рода микс-инфекции имеют склонность к упорному течению, и плохо поддаются стандартной антибиотикотерапии.

Все специфические уретриты возникают в результате заражения патогенными микроорганизмами при половом контакте. Способствуют развитию заболевания общее ослабление организма, прием алкоголя, гиподинамия, а также венозный застой в подслизистом слое уретры, который нередко вызван половыми излишествами.

По клиническому течению различают острый, торпидный и хронический уретриты.

Острая форма уретрита протекает бурно. Резкая боль и жжение при мочеиспускании сопровождаются такими симптомами, как

, учащение мочеиспускания, обильные гнойные или слизисто-гнойные выделения из уретры, которые засыхают с образованием желтоватых корочек.

Отверстие мочеиспускательного канала воспалено, нередко его края бывают вывернуты наружу. При пальпации можно обнаружить утолщение уретры.

Первая порция мочи мутная, содержит оседающие на дно нити и хлопья.

При остром течении уретрита нередко проявляются специфические для определенных возбудителей симптомы. Так, для трихомонадного уретрита характерны пенистые выделения, для гарднереллезного – сероватые с резким рыбным запахом. При уретрите, вызванном вирусом герпеса, можно обнаружить характерные высыпания у входа в мочеиспускательный канал.

Независимо от возбудителя, угрожающим симптомом у мужчин является появление резкой боли в конце мочеиспускания. Это свидетельствует о распространении инфекции в задний отдел уретры, и на мочевой пузырь. Если в таких случаях не принять адекватные меры, возможно дальнейшее распространение инфекции и развитие осложнений.

В отличие от острого уретрита, клиническая картина торпидного и хронического уретрита — менее яркая. Боль при мочеиспускании выражена слабо, иногда отмечаются неприятные ощущения из-за слипания отверстия мочеиспускательного канала. Характерен зуд, парестезии (ощущения ползания мурашек) в области выхода уретры. Выделений, как правило, нет.

Первая порция мочи нередко прозрачная, но в ней плавают и оседают на дно мелкие нити.

Первые два месяца после появления описанных симптомов уретрит называют торпидным, далее – хроническим.

Так что хроническое воспаление уретры является результатом неадекватного лечения острого или торпидного уретрита.

и частое мочеиспускание, нередко с кровью, характерны для воспаления слизистой оболочки

. Данная патология у женщин встречается в 3-4 раза чаще, чем у мужчин. Болеют люди разного возраста. У детей заболевание протекает, как правило, более остро.

В преимущественном большинстве случаев цистит имеет инфекционное происхождение. При этом инфекция может распространяться по мочеполовым путям, из соседних органов лимфогенно (по ходу лимфы), или из отдаленных тканей организма гематогенно (по ходу крови). Реже встречаются циститы неинфекционного происхождения (аллергические, неврогенные, радиационные, послеоперационные и др.).

В соответствии с условиями возникновения, все циститы подразделяют на первичные и вторичные. При этом первичные циститы возникают при изначально здоровой мочеполовой системе. Развитию же вторичных циститов способствует местная патология (врожденные аномалии развития мочеполовых путей, камни мочевого пузыря, опухоли предстательной железы и т.п.).

Следует отметить, что в норме мочевой пузырь имеет природную защиту от инфекционно-воспалительных процессов, поэтому первичный цистит возникает, как правило, при сочетанном воздействии нескольких факторов.

Так, более частое возникновение воспалительных процессов в мочевом пузыре у женщин обусловлено более редким мочеиспусканием. Любые застойные явления в малом тазу плохо влияют на резистентность органа к инфекциям.

Пусковым толчком для развития цистита могут послужить общее ослабление организма, переохлаждение, нервный стресс.

Боль внизу живота при циститах имеет постоянный характер. Она усиливается перед мочеиспусканием вследствие перерастяжения воспаленной слизистой оболочки. Сопровождает акт отхождения мочи, и особенно сильна после мочеиспускания, поскольку воспаленная ткань спадается.

Боль несколько стихает через некоторое время после отхождения мочи, когда в мочевой пузырь из почек по мочеточникам поступает достаточное количество мочи, чтобы придать воспаленной слизистой наиболее комфортное положение.

Из-за раздражения воспаленной ткани учащаются позывы к мочеиспусканию, поэтому частое мочеиспускание – характерный признак цистита.

Кровь в моче при циститах часто определяется невооруженным глазом, особенно хорошо видна ее примесь в последних порциях мочи. Иногда больные замечают, что после мочеиспускания выделяется несколько капелек крови.

При подозрении на воспаление мочевого пузыря следует обращаться за помощью к терапевту или урологу.

Частое мочеиспускание и боль в животе в области проекции мочевого пузыря – основные симптомы острого цистита. При этом позывы к мочеиспусканию могут быть очень частыми (3-4 раза в час). Иногда бывает несколько болезненных императивных позывов подряд. Из-за боли больные часто теряют возможность сдерживать позывы. Все это делает пациента полностью нетрудоспособным.

Боль возрастает перед мочеиспусканием, и непосредственно после него, однако полностью не исчезает. Поэтому, как правило, она характеризуется больными как постоянная.

Толчком к развитию острого цистита чаще всего бывает переохлаждение. С первого дня невооруженным глазом можно заметить патологические изменения мочи: она мутная, нередко с кровью (цвет мясных помоев).

Поскольку мочевой пузырь хорошо дренируется, то несмотря на тяжелое общее состояние организма, температура остается нормальной. Так что, если симптом боли при мочеиспускании сочетается с таким признаком, как повышенная температура, это свидетельствует о развитии восходящей инфекции с поражением почек и мочеточников.

Боль в животе после мочеиспускания может быть основным симптомом хронического цистита. При этом через некоторое время после полного опорожнения мочевого пузыря боль стихает, и воспринимается пациентами как чувство тяжести или дискомфорт в области мочевого пузыря. Затем, по мере наполнения мочевого пузыря и растяжения его воспаленных стенок, боль возникает снова.

Следует отметить, что клиника хронического цистита весьма разнообразна. В одних случаях характерно ремиттирующее течение с периодами полного отсутствия симптомов, при котором обострения протекают по типу острого цистита.

В других наблюдается постоянное сохранение воспалительного процесса в пузыре, проявляющегося болями, учащенным мочеиспусканием и патологическими изменениями в моче (гной и кровь).

Так же, как и в случае острого цистита, появление болей в пояснице на фоне частого мочеиспускания или повышение температуры свидетельствует об осложнениях со стороны верхних мочевыводящих путей.

Особой формой является так называемый интерстициальный цистит, при котором поражаются все слои стенки мочевого пузыря. Заболевание характеризуется необычайно интенсивным болевым синдромом, постоянным течением без ремиссий, и склонностью к возникновению такого осложнения, как сморщенный мочевой пузырь (вследствие хронического воспаления происходит дегенерация тканей всех слоев стенки пузыря, и уменьшение общего объема органа).

Интерстициальный цистит развивается преимущественно у женщин. Механизмы его развития до сих пор изучены недостаточно. Большинство специалистов считают, что это — аутоиммунное заболевание с наследственной предрасположенностью.

Боль при мочеиспускании у детей, как правило, свидетельствует о цистите. Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря составляет 30% от всех заболеваний мочевыводящей системы у детей. Наиболее часто болеют дети в возрасте 4-12 лет, преимущественно девочки (соотношение 5:1).

В таком возрасте заболевание протекает особенно остро. Интенсивный болевой синдром и частые императивные позывы нередко приводят к ложному недержанию мочи.

В возрасте 2.5 – 4 лет в ответ на сильное болевое раздражение может возникнуть спазм сфинктеров нижних мочевыводящих путей и задержка мочи.

Заподозрить наличие такого симптома, как боль при мочеиспускании у детей младшего возраста, можно при соответствующем поведении ребенка (дети становятся беспокойными перед мочеиспусканием, плачут, сучат ножками).

Причины боли при мочеиспускании. Основы дифференциальнойдиагностики

Выяснить, причину симптомов и назначить грамотное лечение может только специалист уролог, который разбирается во всех нюансах протекания болезни. Любые боли при мочеиспускании могут быть симптомами различных патологических процессов, поэтому и лечение должно быть направлено на ту болезнь, которая вызвала ряд этих ощущений.

В отделениях урологии клиник «Уро-Про» для определения правильного диагноза назначаются следующие исследования:

• Цитоскопия
• Изучения анамнеза
• Общий анализ мочи
• Посев мочи на стерильность
• Тщательный внешний осмотр
• Мазок на наличие инфекций, ПЦР
• Рентгеновский снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Исходя из симптоматики и результатов основных анализов, врач может назначить и другие виды исследования.

Лечение проводится исходя из поставленного диагноза. Для того, чтобы облегчить боль до обращения к врачу и начала лечения, рекомендуется увеличить количество выпиваемой воды. Вода снизит концентрацию мочи и содержащихся в ней веществ, которые раздражают слизистую мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Часто помогает прикладывание теплой грелки к низу живота. Старайтесь не переохлаждаться, побольше отдыхать.

Где лечить боли при мочеиспускании?

Лечение боли при мочеиспускании зависит от причины, вызвавшей данный симптом. В одних случаях рекомендовано хирургическое вмешательство (полипы уретры, камень или инородное тело в мочевом пузыре, опухоли мочевого пузыря и простаты). В других – консервативное лечение (уретрит, цистит, простатит, цисталгия).

Однако общими положениями при лечении всех без исключения заболеваний, сопровождающихся болью во время мочеиспускания, являются строгая диета с исключением острых, соленых и копченых продуктов, щадящий режим дня и последовательное соблюдение правил личной гигиены.

Следует избегать переохлаждения, нервных стрессов, тяжелого физического труда, а также длительного пребывания в положении сидя во избежание застойных явлений в малом тазу.

Если боль при мочеиспускании возникла во время беременности, при назначении лекарственных препаратов необходимо учитывать их возможный вред для плода. Так, при молочнице у беременных назначают преимущественно местные препараты, а при антибактериальной терапии циститов выбирают проверенные лекарственные средства, безопасность применения которых уже доказана.

В большинстве случаев описанные симптомы являются результатом инфекционно-воспалительного процесса, который поддается лечению антибиотиками.

Режим приема и дозировка антибактериальных препаратов подбирается с учетом выявленной инфекции (по результатам бакпосева мочи и тестов на ИППП). Если причина патологии неинфекционная, то в каждом конкретном случае терапия подбирается индивидуально.

При болях и резях в уретре пациенту важно вовремя обратиться к специалисту. Попытка самостоятельно вылечиться в домашних условиях не приводит к улучшению состояния и может приводить к осложнениям.

Очень важно при посещении врача правильно указывать место локализации основной боли, это способствует быстрой постановки точного диагноза. Курс лечебных мероприятий, а также выбор в пользу хирургического или консервативного метода лечения будут зависеть от поражённого органа и от стадии тяжести состояния пациента.

Немаловажную роль играет подбор правильной диеты, которую нужно обязательно сочетать с лекарственной терапией. Следует полностью исключить из рациона всю раздражающую пищу: жареные блюда, копчёные продукты, острые, солёные, жирные и кислые ингредиенты. При этом желательно придерживаться диеты ещё какое-то время и после лечения и возвращаться к привычному питанию постепенно.

Следует также уделять больше внимания своему образу жизни. Нежелательно проводить длительное время в неподвижном, сидячем положении. Это приводит к образованию застойных процессов в области малого таза, что создаёт благоприятный фон для развития воспалительных процессов.

Обращение к врачу при любых проявлениях боли при мочеиспускании должно быть приоритетной задачей. Ведь боль может быть вызвана как начальными симптомами цистита, так и бурным воспалительным процессом в области мочевого пузыря. Здесь от оперативного вмешательства специалиста напрямую зависит успешность лечебного процесса и Ваше здоровье.

Обратившись в нашу клинику за консультацией уролога, Вы получите развёрнутый ответ со стороны наших специалистов о состоянии Вашего здоровья. Мы используем индивидуальный подход к каждому клиенту и работаем для людей, которые ценят своё здоровье.

Как только Вы впервые в жизни почувствовали боли при мочеиспускании лечение должно стать неким спасительным кругом, а обо всем остальном на время нужно забыть. Согласитесь, не может быть ничего важнее здоровья и хорошего самочувствия. Современная частная многопрофильная клиника ЭКСКЛЮЗИВ предлагает услуги высококвалифицированного врача уролога, который сначала внимательно выслушают пациента, вникнет в клиническую проблему, выполнит УЗИ простаты, почек и мочевого пузыря, назначат дополнительное лабораторное обследование и проведет эффективные лечебные процедуры. Не откладывайте визит к врачу, ведь от этого зависит Ваше здоровье!

В нашей клинике все обращающиеся пациенты получают специализированную высококвалифицированную медицинскую помощь, поэтому не стоит раздумывать о выборе клиники и сомневаться, если на Вашу долю выпало столь тяжелое испытание как боль при мочеиспускании. Наши врачи прекрасно знают, как полностью купировать симптомы болезни и окончательно устранить ее причину.

Записаться на осмотр и консультацию к оперирующему врачу урологу можно прямо сейчас на странице запись к врачу через интернет или, позвонив по телефону (812) 570-80-80 ежедневно с 09.00 до 21.00.

Почувствовав боль при уринации, мужчина должен в первую очередь обратиться к урологу, а женщина к гинекологу. Многопрофильные частные медицинские учреждения Москвы имеют успешный опыт лечения пациентов с такими симптомами.

Здесь, в одном и том же лечебном учреждении, вы сможете попасть на консультацию к нужному специалисту, при необходимости, проконсультироваться у смежного специалиста, сдать все необходимые анализы, пройти аппаратную диагностику, получить индивидуально составленную схему лечения. Пройдя курс лечения, вы получите необходимые рекомендации для предупреждения рецидивов заболевания. Врач ответит на все ваши вопросы и объяснит специфику вашей проблемы.

Если у вас нет желания или по каким-то причинам вам сложно попасть на консультацию к урологу или другому специалисту в клинике, вы можете заказать вызов уролога на дом. Возможен вызов любого другого специалиста. Для этого достаточно обратиться в нашу Справочную по частным клиникам Москвы «Ваш доктор». Через справочную также можно найти нужного врача в близком к вашему проживанию районе и записаться на прием в удобное для вас время.

Ответы на вопросы по теме: Боль при мочеиспускании