Основные типы вмешательств
Перед операцией пациент обязательно должен пройти ряд обследований. Он должен:
- сдать кровь на биохимический анализ;
- сдать мочу;
- определить группу крови и резус-фактор;
- выполнить анализ на ВИЧ и RW.
Лечение опухоли лазером в основном проводят в частных клиниках с использованием современного оборудования. При этом перед проведением операции врач проводит консультацию с пациентом, где выясняет его возраст, индивидуальные особенности и степень выраженности заболевания. И в результате обследования и опроса выбирается один из видов операции.
Одним из самых современных методов является лазерная трансуретральная резекция
К основным видам лазерного лечения опухоли относят такие процедуры:
- лазерная энуклеация;
- контактная лазерная вапоризация;
- лазерная абляция;
- интерстициальная лазерная коагуляция.
Теперь рассмотрим эти методы подробнее.
Операция осуществляется трансуретральным путем. Через уретру проводят эндоскопическую камеру, с помощью которой хирург наблюдает за процессом операции. Далее, через специальный порт к камере присоединяют лазер, которым и производится удаление опухоли. Длительность операции не превышает 120 минут. Гольмиевый лазер не оставляет рубцов и шрамов и является полностью безопасным.
Вследствие лазерной энуклеации могут возникнуть следующие осложнения:
- частое мочеиспускание;
- частички крови в моче;
- жжение при мочеиспускании;
- инфекции мочеполовой системы.
Широкое распространение получил способ удаления аденомы простаты с помощью аппарата Green Light Laserscope или «Зеленого лазера»
Лазерная вапоризация. Доступ к аденоме простаты хирург получает через уретральный канал. Туда вводят резектоскоп (трубка, внутри которой находится оптическая система, лазер и электропетля). Уничтожение опухоли происходит методом выпаривания (выбирается определенный участок ткани, и лазер послойно разрушает аденому).
Лазерная абляция. Удаление аденомы простаты происходит методом сжигания её лазерным импульсом. Опухоль уничтожают, не задевая кровеносных сосудов, нервных окончаний и тканей, расположенных рядом. Преимуществом этого метода является то, что пациент очень довольно быстро восстанавливается после проведения операции.
В результате операции остаются небольшие рубцы, но отсутствуют кровопотери. Улучшение самочувствия наступает практически сразу же после проведения процедуры.
Виды операций различаются по модели лазера. Клиницисты выделяют три основных типа лазеров для лечения заболевания.
- Гольмиевый.
- Тулиевый.
- Зеленый.
Лазеры делятся в зависимости от механизма действия. С помощью гольмиевого производят энуклеацию простаты. Метод называется HoLEP. ThuLEP – это метод энуклеации простаты с помощью тулиевого лазера. Это более «мягкий» метод, так как для удаления тканей используется более плотный пучок энергии. Лазерная энуклеация аденомы простаты – наиболее распространенный метод лечения с помощью лазера.
При применении зеленого лазера разрастания железы удаляются методом вапоризации ткани. Лазерная вапоризация аденомы простаты, помимо разросшихся тканей, удаляет здоровые структуры, что может приводить к нарушению мочеиспускания в послеоперационном периоде.