От давления при хпн

Содержание

Болезни почек, сопровождающиеся гипертензией

Вид гипертензииСимптоматикаДоброкачественный

• сбой дыхательного ритма;
• тупые головные боли;
• беспричинная усталость;
• головокружение;
• перманентно высокое кровяное давление без резких подъемов.

Злокачественный

• повышенное кровяное давление, при котором верхнее значение поднимается до тревожных цифр и разница между систолическим и диастолическим показателем минимальна;
• головные боли в затылочной части;
• приступы тошноты.

Болезнь может стать причиной плохого кровотока в головном мозге.

Артериальная гипертензия при патологических состояниях почек провоцирует следующие проблемы:

• нарушение кровотока головного мозга;
• изменение биохимических показателей крови (низкое содержание гемоглобина и эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитоз и повышение СОЭ);
• кровоизлияние в глаз;
• нарушение метаболизма липидов;
• повреждение эндотелия сосудов.

Самая тяжелая стадия артериальной гипертензии — это гипертония 3 степени. Такой диагноз ставят в том случае, если наряду со стабильным повышением давления до 180/110 мм. рт. столба и выше наблюдаются изменения в органах-мишенях и нарушена их работа. Артериальная гипертония 3 степени сопровождается тяжелыми осложнениями, в результате чего не только ухудшается качество жизни, но может наступить инвалидность и даже смерть.

Медики за многие годы наблюдений и проводимых исследований пришли к выводу, что гипертоническая болезнь 3 степени — это результат отсутствия лечения на ранней стадии и сопутствующие патологии. Как известно, многие люди не замечают изменений давления и даже не знают, что у них развивается гипертония, хотя при своевременном обнаружении возможно предотвращение тяжелой стадии заболевания.

Симптоматика складывается из признаков самой артериальной гипертонии и проявлений поражений органов-мишеней.

Как правило, наблюдаются следующие явления:

• постоянные головные боли в затылке, обычно пульсирующие;
• боль в зоне сердца;
• покраснение лица, шеи;
• головокружения и шум в ушах;
• мушки перед глазами;
• озноб и потливость одновременно;
• нарушение координации движений;
• снижение памяти, интеллектуальных возможностей, работоспособности;
• ухудшение зрения;
• слабость в конечностях;
• постоянная сонливость;
• отек голеней и стоп;
• снижение чувствительности.

Кроме этого, наблюдаются патологические изменения в следующих системах и органах:

• Головной мозг. Поражаются сосуды мозга и структуры ЦНС. Нарушается мозговое кровообращение, появляется риск развития инсульта.
• Сосуды. Отмечаются поражения крупных кровеносных сосудов: аорты, артерий мозга. В результате возникает закупорка артерий, расслоение аорты.
• Сердце. Возникает риск развития инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, стенокардии, гемодинамической нестабильности, ишемической болезни.
• Почки. Поражение сосудов почек приводит к развитию хронической почечной недостаточности, которая значительно ухудшает течение болезни.
• Глаза. Повреждения сосудов сетчатки, отеки зрительных нервов, кровоизлияния, потеря зрения.

Гипертония 3 стадии у пожилых людей имеет свои особенности. Как правило, верхнее давление у них достигает очень высоких значений, намного больше180 мм рт. столба, а нижнее остается в норме или слегка ее превышает (80 — 100). Медики считают, что такая большая разница между систолическим и диастолическим давлением более опасна, чем если бы нижнее было высоким. Если разница превышает 40 единиц, то возможен риск возникновения тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний.

Осложнения

Как уже говорилось, при 3 степени гипертонической болезни органы-мишени уже поражены и нарушены их функции. Поэтому не исключены такие осложнения:

• Инфаркт миокарда.
• Сердечная недостаточность.
• Геморрагический и ишемический инсульты.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Нарушения сердечного ритма.
• Внутричерепные и внутримозговые гематомы.
• Деменция.
• Расслаивающая аневризма аорты.
• Нефропатия диабетическая.
• Дисциркуляторная энцефалопатия.
• Кровоизлияния в глазах.
• Отек зрительного нерва.

Симптомы болезней, которые развились как осложнения в результате поражения органов-мишеней, значительно ухудшают протекание самой гипертонии. Состояние больного обычно определяется степенью поражения сосудов и тканей головного мозга. В результате отека тканей и расширения артерий развиваются такие тяжелые заболевания, как инсульты, внутримозговые гематомы, энцефалопатия, аневризматические расширения сосудов.

Важно. Использование рецептов народной медицины должно быть строго согласовано с лечащим врачом. Бесконтрольное применение любых средств может пагубно отразиться на здоровье и ускорить развитие патологического процесса.

Помимо лечения травами в борьбе с повышенным давлением в домашних условиях можно использовать овощи и фрукты, вот несколько действенных рецептов:

• Кожуру яблока высушить и измельчить, полученное сырье запаривать по столовой ложке на стакан воды и выпивать в течение дня, разделив отвар на 3 приема.
• Семя тыквы высушивают и съедают в течение нескольких месяцев по горсти. Также можно готовить тыквенные каши, запеканки и другие блюда.

Средства от почечного давления в первую очередь направлены на снижение выработки ренина, а также на устранение заболевания, которое вызвало основную патологию. Сбить высокие показатели почечного давления при наличии патологии почек можно ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. Для этого врачи предпочитают лечение заболевания такими медикаментами, как Каптоприл, Эналаприл и Фозиноприл.

Лечение Каптоприлом показано при артериальной гипертензии и реноваскулярной патологии. Также назначают средство и при хронической сердечной недостаточности. Принимают Каптоприл за один час до еды, причем дозировка каждому человеку рекомендуется индивидуально в зависимости от течения заболевания. Обычно таблетки рекомендуют принимать не менее двух раз в сутки, чтобы пациенты нормализовали показатели работы сердца. Если позитивной тенденции не наблюдается, врач может увеличить частоту приема медикамента.

Обычно терапия Каптоприлом не вызывает негативного эффекта, но некоторые пациенты могут почувствовать резкую гипотензию, головокружение, нарушения зрения, бронхоспазм. Изредка возможны аллергические реакции на компоненты медикамента.

Препарат нужно принимать один раз в день.

Таблетки Эналаприла применяют при различных степенях сердечной недостаточности, а также при реноваскулярном типе патологии. Таблетки от повышенного почечного  давления можно принимать независимо от времени приема пищи. У больных с гипертензией Эналаприл назначают поэтапно, от меньшей дозы к большей.

Почечная гипертония характеризуется повышенным артериальным давлением из-за неправильной работы почек. Отличается от обычной гипертензии тем, что высокое давление тяжело снизить гипотензивными препаратами и требует специального лечения. Самолечение категорически запрещено, так как осложнения могут быть смертельными. Лучше всего предупредить развитие болезни, но для начала нужно ее изучить, чем мы и займемся.

Как снизить почечное давление

• ренопаренхиматозная,
• реноваскулярная,
• смешанная.

Ренопаренхиматозная почечная гипертензия развивается как осложнение разных почечных заболеваний.

Самые частые из них:

• гломерулонефрит – воспаление клубочков почки (гломерул);
• диабетическая нефропатия – осложнения сахарного диабета;
• васкулиты – воспаления сосудов;
• пиелонефрит – воспаление чашечки почки;
• мочекаменная болезнь – образование конкрементов мочевыводящей системы. Камни могут вызывать острую почечную недостаточность;
• гидронефроз – прогрессирующее расширение почечной лоханки и чашечки из-за нарушения оттока мочи;
• туберкулез почек – инфекционное заболевание, причиной которого является палочка Коха;
• поликистоз почек – кистозное перерождение паренхимы почек;
• амилоидоз почек – осложнение разных воспалительных заболеваний, чаще всего системных;
• нефропатия беременных – возникает из-за чрезмерной нагрузки на все системы организма.

Главным механизмом развития является активация прессорных систем и деактивация депрессорных. Такое происходит из-за нарушения водно-электролитного баланса. Вследствие патологических процессов паренхимы почки снижается количество функциональных нефронов. Это ведет к ухудшению фильтрации и выведения натрия из организма. Возникает гипернатриемия и гипергидратация – задержка воды.

Профилактика

В правилах организации здорового образа жизни, обеспечивающих предупреждение почечной гипертонии и предупреждающих прогрессирование болезни при уже установленном диагнозе, нет ничего нового. Для профилактики гипертонии и предупреждения резкого повышения АД следует:

• контролировать уровень артериального давления;
• следить за состоянием веса;
• своевременно лечить патологии почек;
• полностью отказаться от вредных привычек;
• вести активный образ жизни;
• контролировать состав пищи;
• высыпаться и контролировать эмоциональный фон.

Причины развития гипертонической почечной недостаточности

Основная причина почечной недостаточности — это сужение артерий в почках или стеноз артерий. Когда почки получают мало крови из-за суженных артерий, они работают так, как если бы в организме происходило обезвоживание. Почки реагируют, выпуская гормоны, стимулирующие организм сохранять натрий и задерживать воду. Кровеносные сосуды наполняются большим количеством крови, и давление повышается.

Сужение одной или обеих почечных артерий чаще всего вызвано атеросклерозом или затвердением поверхности артерии. Этот фактор является стимулирующим рычагом множества инсультов и инфарктов. Менее распространенной причиной гипертонической почечной недостаточности является фиброзно-мышечная дисплазия. Это состояние, при котором почечные артерии развиваются ненормально по неясным причинам.

Самой частой причиной развития заболевания является пиелонефрит.

Функционирование почечных артерий нарушается при нефропатологии. Частая причина появления нефрогенной артериальной гипертонии — стеноз артерий. Сужение сечения почечных артерий вследствие утолщения мышечных стенок наблюдается у молодых женщин. У больных старшего возраста сужение появляется из-за атеросклеротических бляшек, которые препятствуют свободному току крови.

Факторы, провоцирующие повышенное давление при нефропатиях, можно разделить на 3 группы — негативные изменения паренхимы (оболочка почек), поражения кровеносных сосудов и сочетающиеся патологии. Причинами появления диффузных патологий паренхимы являются:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• красная волчанка;
• сахарный диабет;
• мочекаменные патологии;
• врожденные и приобретенные аномалии почек;
• туберкулез.

Среди причин, вызывающих вазоренальную гипертензию, связанную с состоянием кровеносных сосудов, отмечают:

• атеросклеротические проявления в старшей возрастной группе;
• аномалии формирования кровеносных сосудов;
• опухоли;
• кисты;
• гематомы.

Нефрогенная гипертензия очень стойкая к медпрепаратам которые снижают артериальное давление.

Характерная черта нефрогенной гипертензии — неэффективность препаратов, снижающих артериальное давление даже в случае высоких значений. Провоцирующие факторы могут оказывать негативное влияние как единично, так и в любых комбинациях повреждений паренхимы и сосудов. В этой ситуации очень важно своевременно выявлять имеющиеся проблемы.

Одновременно с замещением части почечных клубочков рубцовой тканью, хроническая почечная недостаточность провоцирует функциональные изменения в остальных органах. Так как этот процесс постепенный, различают несколько стадий хронической почечной недостаточности. Когда снижается фильтрация в клубочке почки, развиваются патологические изменения в организме. В норме этот показатель равен 100-120 мл/мин. При лабораторных исследованиях его определяют по уровню креатинина в крови.

На первой стадии заболевания СКФ снижается до 90 мл/мин, что иногда считается нормой. Происходит это на фоне повреждениях почек.

На второй стадии прогрессируют поражение почек, и скорость фильтрации снижается до пределов 89-60 мл/мин, что является нормой для людей преклонного возраста.

Третья стадия характеризуется падением СФК до 60-30 мл/мин, но поражения почек еще слабо выражены и не обладают яркой симптоматикой. Можно наблюдать снижение эритроцитов и анемию, развивается общая слабость, понижается работоспособность, кожа и слизистые становятся бледными, ногти хрупкими, выпадают волосы, снижается аппетит. На этой стадии недуга почти у 50% пациентов повышается диастолическое (нижнее) давление.

Четвертую или консервативную стадию хронической почечной недостаточности можно сдерживать при помощи медикаментов. Уровень СКФ держится в пределах 29-15 мл/мин. Учащаются ночные позывы к мочеиспусканию, так как объем мочи значительно увеличивается, развивается гипертония.

Конечная пятая стадия ХПН называется терминальной. Клубочковая фильтрация падает ниже 15 мл/мин, уменьшается объем мочи, а в исходном состоянии и совсем пропадает. Вследствие нарушения водно-электролитного баланса наступает интоксикация организма азотистыми шлаками. Первыми страдают сердце и нервная система. Спасти пациента на терминальной стадии может только диализ крови. Если не пересадить почку или не сделать вовремя гемодиализ, пациент умрет.

Возможные осложнения

Систематическое повышение артериального давление приводит к поражению органов-мишеней:

• возникает вторичное заболевание сердечно-сосудистой системы, что так же может стать причиной повышения АД;
• при поражении сосудистой сети страдает зрение, падает память, снижается работоспособность.

Возможно постоянное сохранение головной боли, головокружения и слабости. При выраженном гипертоническом кризе возникают инсульты и инфаркты – состояния, угрожающие жизни больного.

Важно вовремя распознать отклонения в функционировании почечной системы и провести полноценное лечение. Чем раньше будет выявлен недуг, тем больше шансов на полное выздоровление.

Повышенное почечное давление должно стать настораживающим фактором: заболевание возникает на фоне уже существующей опасной патологии — артериальной гипертензии. Определить причину появления угрожающих цифр на тонометре самостоятельно невозможно, следует обратиться за помощью к специалистам. Если принимаемые горстями гипотензивные лекарственные препараты помогают лишь кратковременно или не приносят облегчения вовсе, то доктор обязательно заподозрит у пациента почечную гипертензию.

Более подробно о причинах возникновения высокого давления при заболеваниях почек можно прочесть в этой статье.

Чем опасна почечная гипертензия?

Почечная гипертензия свидетельствует о наличии в организме человека серьезной патологии мочеполовой системы: пиелонефрита, гломерулонефрита, эндокринных заболеваний (диабетическая нефропатия). Злокачественные и доброкачественные новообразования различной локализации могут спровоцировать повышенное почечное давление.

Почечная гипертензия, которую медики относят к вторичным заболеваниям, может сама стать причиной возникновения патологий:

• почечной и (или) сердечной недостаточности;
• снижению зрения;
• атеросклероза сосудов;
• нарушениям мозгового кровообращения.

Повышенное почечное давление оказывает негативное действие на все внутренние органы

При диагностике доктор рассмотрит степень повреждения органов и тканей, количество и качество воспалительных процессов. Как снизить почечное давление, решит лечащий врач после проведения консилиума с коллегами другой специализации.

Почечное давление: почему врачи рекомендуют хирургическую операцию

Отсутствие лечения почечной гипертензии негативно сказывается на состоянии сосудов вен и артерий, снабжающих кровью органы мочевыделительной системы. Повышенное давление приводит к избыточному накоплению солей в тканях сосудов — они разрыхляются, набухают, теряют эластичность и в итоге разрушаются. С помощью таблеток вернуть им исходное состояние не представляется возможным.

Чтобы кровь начала опять полноценно циркулировать и снабжать питательными веществами клетки и ткани почек, врачи настоятельно рекомендуют пациентам проведение операции.

Современные методы лечения позволяют исключить поврежденные сосуды из общего кровяного русла, перенаправить поток крови в другую сторону или восстановить целостность спаянной вены. Вот несколько основных способов консервативной терапии, снижающих почечное давление: ангиопластика, стенирование, шунтирование.

Ангиопластика

При значительных сосудистых повреждениях снизить почечное давление возможно только с помощью ангиопластики. Поврежденный сосуд расширяется механическим способом — в поврежденную вену или артерию интервенционный радиолог вводит тончайший катетер. На конце катетера находится баллон с воздухом. Под действием воздушной струи сжатая полость вены расправляется и сосуд принимает свою первоначальную форму.

Почечное давление часто возникает из-за сужения просвета почечной артерии при атеросклерозе

Операция выполняется под общим наркозом и не вызывает осложнений. Почечное давление стабилизируется сразу после окончания ангиопластики.

Стенирование

Повышенное почечное давление может быть вызвано образованием атеросклеротической бляшки в просвете артерии почки в пожилом возрасте. Заболевание встречается и у совсем молодых людей: утолщается внутренняя стенка сосуда в результате врожденной гиперплазии.

Технология стенирования напоминает ангиопластику, только вместо катера доктор использует специальный зонд, внутри которого находится стент.

Стент может быть изготовлен из тончайшего металла или из органических веществ, которые после восстановления свободного потока крови просто рассасываются без следа. Зонд проникает в сосудистую полость, расширяя ее с помощью стента, а затем результат закрепляется напором воздушной струи. С потоком воздуха в артерию проникают лекарственные вещества, препятствующие тромбообразованию.

Операция проводится под местным наркозом через небольшой разрез в паху. Почечное давление снижается уже в ходе проведения операции, в этот же день пациент может передвигаться по палате.

Шунтирование

Операцию шунтирования проводят при невозможности применения ангиопластики или стенирования. В основном это связано с тем, что вены и артерии сильно повреждены, и восстановить их целостность невозможно. При некоторых заболеваниях эти хирургические методы дадут только кратковременный эффект — через несколько месяцев полость сосуда опять сомкнется.

Поэтому не поддающийся лечению сосуд просто исключают из кровяного русла. В качестве обычно выступает небольшой участок бедренной артерии. На подходящий сосуд хирург накладывает шунт, включая его в кровяное русло, а поврежденная вена иссекается.

Операция проходит под общим наркозом. Почечное давление быстро восстанавливается в первые сутки после проведения операции. Пациент находится несколько дней в стационаре для контроля его состояния.

Как понизить почечное давление с помощью лекарственных препаратов

Лечение почечной гипертензии сводится к поддержанию артериального давления в нормальных пределах, а также терапии поврежденных органов, ставших причиной возникновения заболевания. Врачом назначаются современные гипотензивные лекарственные препараты в индивидуальной комбинации для каждого пациента. Регулярно принимая таблетки по определенной схеме, можно навсегда забыть о повышенном почечном давлении.

Когда показано только медикаментозное лечение:

• Преклонный возраст (обычно старше 70 лет).
• Атеросклероз в пожилом возрасте.
• Высокая степень повреждения сосудов.
• Непереносимость наркоза.
• Отказ пациента от операции.

Иногда бывает, что после операции почечное давление ни чем не снижается. Это происходит не из-за низкой некомпетентности доктора, а совсем наоборот — только после хирургического вмешательства можно установить истинную причину повышенного давления. Образование холестериновых бляшек стало результатом артериальной гипертензии. Поэтому медикаментозно необходимо лечить именно ее.

Чтобы высокое почечное давление не застигло врасплох, его необходимо измерять два раза в день

При терапии высокого почечного давления, сопровождающегося тахикардией, применяют следующие препараты:

• Локрен: 20 мг;
• Бипрол: 2,5 мг, 5 мг, 10 мг;
• Верапамил (Изоптин): 40 мг и 80 мг;
• Атенолол: 50 мг и 100 мг;
• Пропранолол: 40, 80 и 160 мг.

Почечная хроническая недостаточность служит противопоказанием для применения бета-блокаторов.

Лечение пациентов без аритмии или с тахикардией проводится с помощью антагонистов кальция:

• Амлотоп: 5 мг, 10 мг;
• Фелодип: 5мг, 10 мг;
• Верапамил: 40 мг, 80 мг;
• Дилтиазем: 80 мг, 160 мг;
• Нифекард: 20 мг, 40 мг.

Обычно врачи рекомендуют такие препараты в пролонгированной форме — одной таблетки хватает на сутки. Но у многих пациентов препараты с постепенным высвобождением действующего вещества вызывают учащенное сердцебиение.

Если причиной высокого почечного давления стала повышенная выработка ренина, то ее устраняют следующими препаратами:

• Эналаприл: 2,5 мг, 5мг, 10 мг и 20 мг (обычно назначаются самые высокие дозы).
• Перинева: 4 мг или 8 мг.
• Фозикард: 5 мг, 10 мг и 20 мг.
• Амприлан: 5 мг и 10 мг.

Существуют особенности использования ингибиторов АПФ: необходимо тщательно рассчитать дозу, чтобы не понизить почечное давление слишком резко. Это может привести к максимальному падению клубочковой фильтрации в поврежденной почке. Если у пациента только одна почка в организме, или возникло двухстороннее поражение почечных артерий, эти препараты не применяются.

Медикаментозная терапия высокого почечного давления проводится пожизненно

Диуретические препараты (Индапамид, Верошпирон, Фуросемид, Тригрим, Диакарб) назначаются при почечной гипертензии крайне редко.

Вазоренальная гипертензия не возникает по причине задержки воды, поэтому применение мочегонных препаратов приведет к излишнему продуцированию ренина, и, соответственно, повышению артериального давления.

В каких случаях использование лекарственных препаратов нежелательно?

Каждый понижающий почечное давление препарат имеет побочные эффекты. Но есть пациенты со следующими заболеваниями, которых нельзя лечить медикаментозно:

• Гиперкалиемия.
• Отек легких.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Двусторонний стеноз артерий почек.

Индивидуальная непереносимость компонентов является причиной для отмены препаратов.

Как быстро снизить почечное давление в домашних условиях

Люди, страдающие от повышенного почечного давления, обычно крайне запасливы — у каждого из них в аптечке найдется несколько упаковок с гипотензивными таблетками. Но бывает, что лекарств не оказалось в доме или почечная гипертензия возникла впервые. Быстро снизить давление помогут следующие методы:

• В эмалированную емкость необходимо вылить 0,5 л столового 3% уксуса и разбавить его таким же количеством прохладной воды. Мягкое полотенце смочить в получившемся растворе и немного отжать. Обернуть ступни прилечь на 30-40 минут.
• Наполнить ванну водой комнатной температуры и добавить в нее 2 капли эфирного масла лаванда, 3 капли масла бергамонта и 3 капли масла арганы. Принимать ванну, пока температура воды не начнет причинять дискомфорт.
• Махровое полотенце смочить прохладной водой и тщательно отжать. Принять горизонтальное положение и положить полотенце на лоб. Время проведения процедуры: 25-30 минут.

Если добавить в ванну настой трав, почечное давление снизится быстрее

Для лечения артериальной гипертензии некоторые применяют горчичники. Но при почечном повышенном давлении такой способ абсолютно неприемлем.

Можно ли снизить почечное давление с помощью лекарственных трав?

Фозиноприл

Таблетки Фозиноприл принято считать наиболее эффективным и безопасным лекарством от повышенного почечного давления. Лечение именно этим препаратом практикуют врачи в последнее время, поскольку он дает хороший эффект. Огромный плюс медикамента в том, что он безопасен и вызывает минимум побочных явлений. Лекарство Фозиноприл является наиболее современным способом вылечить гипертензию. Оно имеет ряд важных свойств для пациента-гипертоника, а именно:

1. Понижает повышенное АД.
2. Способствует сохранению калия в организме человека.
3. Расширяет просвет артерий, чтобы сосуды лучше обеспечивали продвижение крови по ним.
4. Оказывает мочегонное действие.

Основное действие Фозиноприла состоит в уменьшении продуцирования ангиотензина-2, который образуется в организме человека из ангиотензина-1. Вслед за этими изменениями периферическое сопротивление сосудов снижается, а значит стабилизируются и показатели работы сердца. Кроме этого, таблетки оказывают и опосредованное влияние на показатели крови, поскольку они подавляют выработку альдостерона и ингибирование в тканях ангиотензинпревращающего фермента.

Препарат начинает действовать через час после приема.

Лекарство Фозиноприл очень мягко действует на организм, поэтому лечение этими таблетками получило множество позитивных отзывов от людей, страдающих гипертензией. Оно не наносит вреда почкам, не наблюдается негативных изменений со стороны головного мозга, кожного покрова, отсутствуют аллергические реакции на компоненты препарата. Даже пролонгированное лечение Фозиноприлом не оказывает негативного воздействия на метаболизм пациента.

Улучшение от приема таблеток наступает уже через час после приема. Обычно препарат достигает наивысшего пика своего действия в течение трех-шести часов со времени приема, однако его достаточная концентрация содержится в крови человека еще в течение суток. Начальная доза, рекомендуемая врачами, 10 мг препарата один раз в день.

Стойкий эффект от приема лекарства наблюдается через три недели, поэтому врачи предпочитают начинать курс лечения таблетками именно с трех недель, при необходимости лечить пациента дольше продляют курс. При приеме Фозиноприла отменяют диуретические препараты, чтобы не спровоцировать резкого понижения повышенного изначально давления.

Наиболее эффективно действующие средства Каптоприл и Эналаприл подходят практически всем людям, однако имеют ряд противопоказаний. Самое эффективное средство на сегодняшний день – Фозиноприл – лишено многих недостатков своих предшественников и с успехом применяется для лечения больных с почечной гипертензией (почечное давление).

С вышеуказанной информацией должен ознакомиться каждый больной с почечной гипертензией и повышенными показателями АД.

Содержание статьи:

• Самые эффективные препараты от повышенного давления
• Таблетки от давления с быстрым эффектом
• Таблетки от давления продленного действия
• Рейтинг препаратов (в таблетках) с их описанием
• Комбинированные препараты
• Комбинированный прием нескольких препаратов
• Резюме

Повышением артериального давления (сокращенно А/Д) страдает практически каждый человек после 45–55 лет. К сожалению, от гипертонии нельзя излечиться полностью, поэтому гипертоникам приходится до конца жизни постоянно принимать таблетки от давления, чтобы предотвращать гипертонические кризы (приступы повышения давления – или гипертонии), которые чреваты массой последствий: от сильной головной боли до инфаркта или инсульта.

Монотерапия (прием одного препарата) дает положительный результат лишь на начальной стадии заболевания. Больший эффект достигается при комбинированном приеме двух-трех средств из различных фармакологических групп, которые нужно принимать регулярно. Стоит учитывать, что к любым антигипертензивным таблеткам организм со временем привыкает и их действие ослабевает. Поэтому для стойкой стабилизации нормального уровня А/Д необходима периодическая их замена, которую проводит только врач.

Гипертоник должен знать, что лекарства, снижающие давление, бывают быстрого и пролонгированного (длительного) действия. Препараты из разных фармгрупп имеют различные механизмы действия, т. е. для достижения антигипертензивного эффекта воздействуют на разные процессы в организме. Поэтому разным пациентам с артериальной гипертензией доктор может назначить разные средства, например, одному для нормализации давления лучше подойдет атенолол, а другому его прием нежелателен из-за того, что вместе с гипотензивным эффектом он снижает частоту сердечных сокращений.

Кроме непосредственно снижения давления (симптоматического), важно влиять и на причину его повышения: например, лечить атеросклероз (если такая болезнь есть), проводить профилактику вторичных заболеваний – инфаркта, нарушения мозгового кровообращения и др.

Блокаторы ангиотензинных рецепторов, или сартаныЛозартан, Валсартан, Эпросартан, Кандесартан, КардосалСелективные и неселективные β-блокаторыАтенолол, Метопролол, Практолол, Пропранолол, Пиндолол, БисапрололАльфа-адреноблокаторыТеразозин, Артезин, Доксазозин, Проксодолол, УрорекИнгибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента)Эналаприл, Каптоприл, Кизиноприл, Престариум, ЗокардисДиуретики (мочегонные)Индапамид, Фуросемид, Торасемид, гидрохлортиазид, Триамтерен, Верошпирон.Антагонисты кальцияВерапамил, Амлодипин, Дилтиазем

Препараты, которые назначают при гипертонии

Эти лекарства показаны для лечения артериальной гипертензии (стойкого повышения давления) любой степени. Стадия болезни, возраст, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальные особенности организма учитываются при выборе средства, подборе дозировки, кратности приема и сочетании препаратов.

Таблетки из группы сартанов на сегодняшний день считаются самыми перспективными и эффективными в лечении гипертонии. Их терапевтический эффект обусловлен блокированием рецепторов к ангиотензину II – мощному сосудосуживающему веществу, вызывающему в организме стойкое и быстрое повышение А/Д. Таблетки при длительном приеме дают хороший терапевтический эффект без развития каких-либо нежелательных последствий и синдрома отмены.

Далее в статье пойдет речь о том, какие препараты чаще всего назначают от высокого давления, об их эффективности, возможных побочных эффектах, а также о схемах комбинированного приема. Вы ознакомитесь с описанием самых действенных и популярных препаратов – Лозартана, Лизиноприла, Рениприла ГТ, Каптоприла, Арифон-ретарда и Верошпирона.

Перечень самых эффективных препаратов от повышенного давления

ЛозартанЛозап, ЛористаВалсартанНортиван, Теветен, НортиванИндопамидАрифон-ретард, Лорвас СРГидрохлортиазидГипотиазидЭналаприлЭнап, БерлиприлКаптоприлКапотенНифедипинКордафлексЛизиноприлДиротон, ЛизинотонВерапамилФиноптин, Изоптин, ФламонАмлодипинНорваск, Амлодак, АмлокорМетопрололМетокард, ЭгилокДилтиаземКардил, Диакордин

Таблетки от гипертонии с быстрым эффектом

Список антигипертензивных средств быстрого действия:

• Фуросемид,
• Анаприлин,
• Каптоприл,
• Адельфан,
• Эналаприл.

Препараты от гипертонии быстрого действия

При высоком давлении достаточно положить под язык половину или целую таблетку Каптоприла или Адельфана и рассосать. Давление понизится через 10–30 минут. Но стоит знать, что эффект от приема таких средств непродолжителен. Например, Каптоприл больной вынужден принимать до 3 раз в сутки, что не всегда удобно.

Действие Фуросемида, относящегося к петлевым диуретикам, заключается в быстром возникновении сильного диуреза. В течение часа после приема 20–40 мг препарата и в последующие 3–6 часов вы начнете часто мочиться. Артериальное давление снизится за счет выведения лишней жидкости, расслабления гладкой мускулатуры сосудов и уменьшения объема циркулирующей крови.

Таблетки от гипертонии продленного действия

Список антигипертензивных препаратов пролонгированного действия:

• Метопролол,
• Диротон,
• Лозартан,
• Кордафлекс,
• Престариум,
• Бисопролол,
• Пропранолол.

Они имеют продленное терапевтическое действие, разработаны с целью удобства лечения. Эти лекарства достаточно принимать только 1 или 2 раза в день, что очень удобно, т. к. гипертонику поддерживающая терапия показана постоянно до конца жизни.

Данные средства используются для длительной комбинированной терапии при гипертонии 2–3 степени. Особенности приема заключаются в длительном накопительном эффекте. Для получения стойкого результата нужно принимать эти препараты от 3-х и более недель, поэтому не нужно прекращать прием, если давление не снизилось моментально.

Рейтинг таблеток от повышенного давления с их описанием

Перечень гипотензивных средств составлен, начиная от самых действенных с минимумом нежелательных последствий к препаратам с более частыми побочными эффектами. Хотя в этом плане все индивидуально, не зря приходится тщательно подбирать и при необходимости корректировать антигипертензивную терапию.

Лозартан

Препарат из группы сартанов. Механизм действия заключается в предотвращении мощного сосудосуживающего действия ангиотензина II на организм. Это вещество, обладающее высокой активностью, получается путем трансформаций из ренина, вырабатываемого почками. Лекарство блокирует рецепторы подтипа АТ1, тем самым предотвращая сужение сосудов.

Систолическое и диастолическое А/Д снижается уже после первого перорального приема Лозартана, самое большое спустя 6 часов. Эффект сохраняется сутки, после чего требуется принять очередную дозу. Стойкой стабилизации давления стоит ждать спустя 3–6 недель с начала приема. Препарат подходит для лечения гипертонии у диабетиков с диабетической нефропатией – поражении сосудов, клубочков, канальцев почек вследствие нарушения метаболизма, спровоцированного диабетом.

Выраженный и стойкий антигипертензивный эффектБолее дорогой препарат по сравнению, например, с атенололомХорошая переносимость с минимумом или отсутствием побочных проявленийНежелательные последствия: головная боль, головокружение, нарушение сердечного ритма, сухость и заложенность носа, необоснованная слабость. Частота возникновения эффектов – 1%, иногда чуть большеУдобство приема (только раз в день с постепенным повышением дозы от 50 мг до 100 мг в сутки до стойкой стабилизации уровня А/Д)